Análise do trato vocal em pacientes com nódulos, fendas e cisto de prega vocal / Vocal tract analysis in patients with vocal fold nodules, clefts and cysts

O plano supraglótico representa uma importante dimensão na produção vocal, sendo de grande relevância sua caracterização na avaliação e conduta terapêutica de indivíduos disfônicos. OBJETIVO: Verificar se determinadas configurações glóticas se relacionam com ajustes específicos de trato vocal. Avaliar por meio da nasofibrolaringoscopia a freqüência dos ajustes do trato vocal supraglótico em mulheres disfônicas com nódulos, fendas e cistos. MÉTODO: Foram avaliadas 31 mulheres disfônicas, faixa etária entre 18 e 45 anos, com alteração vocal e diagnóstico de nódulos, fenda médioposterior e cisto e realizada avaliação resumida do sistema sensório-motor e oral e exames de videolaringoestroboscopia e nasofibrolaringoscopia. Três grupos distintos foram selecionados: pacientes com nódulos bilaterais, com fenda e com cisto, com configurações glóticas semelhantes. Foi realizada, por fonoaudiólogas e otorrinolaringologistas, a análise visual do trato vocal dos exames de nasofibrolaringoscopia, verificando os parâmetros de: constrição supraglótica, mobilidade vertical da laringe, constrição faríngea e mobilidade de língua. Os dados foram descritos e tratados estatisticamente. RESULTADOS: Na análise visual não foi encontrada diferença estatística significante que separasse os grupos das alterações glóticas. CONCLUSÃO: Não houve correlação dos ajustes do trato supraglótico com determinado tipo de alteração glótica. São comportamentos individuais que geram os ajustes e justificam as diferentes qualidades vocais em pacientes com mesmo tipo de alteração laríngea.

The supraglottic plan represents an important dimension in vocal production, and its characterization is very important in the evaluation and treatment approach of dysphonic individuals. AIM: to check if certain glottic configurations are related to specific adjustments in the vocal tract. To use nasal and laryngeal fibroscopy to assess the frequency of supraglottic vocal tract adjustments in dysphonic women with nodules, clefts and cysts. METHODS: We assessed 31 dysphonic women, with age ranging between 18 and 45 years, with vocal alteration and a diagnosis of nodules, middle-posterior cleft and cyst, and we carried out a summarized evaluation of the sensory-motor and oral systems and the patients were submitted to video-laryngostroboscopy and nasal and laryngeal fibroscopy. Three distinct groups were selected: patients with bilateral nodules, clefts and cysts, with similar glottic configuration. Their vocal tracts were visually analyzed through exams of nasal and laryngeal fibroscopy, by speech and hearing therapists and otorhinolaryngologists, checking the following parameters: supraglottic constriction, larynx vertical mobility, pharyngeal constriction and tongue mobility. The data was statistically described and treated. RESULTS: during visual analysis we did not find statistically significant differences which would separate the glottic alterations groups. CONCLUSION: There was no correlation between supraglottic tract adjustments with any particular type of glottic alteration. These are individual behaviors that generate adjustments and justify the different vocal qualities in patients with the same type of laryngeal alteration.

Diferenciação entre cisto simples e hemangioma hepático utilizando seqüência de ressonância magnética ponderada em T2 com técnica gradiente-eco (B-FFE) / Differentiation between simple cyst and hepatic hemangioma utilizing T2-weighted magnetic resonance imaging with gradient-echo (b-FFE) technique", "_i": "en

OBJETIVO: Estabelecer o valor das seqüências ponderadas em T2 para diferenciar cistos simples de hemangiomas hepáticos. MATERIAIS E MÉTODOS: Estudo prospectivo, observacional, transversal e duplo-cego em 52 pacientes com 91 lesões hepáticas (34 cistos simples e 57 hemangiomas) submetidos a ressonância magnética de abdome. A análise conjunta de todas as seqüências realizadas foi considerada o padrão-ouro. Dois observadores independentes avaliaram, subjetivamente, as seqüências TSE com TE longo e B-FFE, procurando diferenciar cistos de hemangiomas. Foram calculadas a eficácia das seqüências e a concordância interobservador e intra-observador por meio do teste kappa (κ) (p < 0,05*). RESULTADOS: As dimensões dos cistos variaram entre 0,5 e 6,5 cm (média de 1,89 cm) e as dos hemangiomas, entre 0,8 e 11 cm (média de 2,62 cm). A concordância entre a avaliação da seqüência com TE longo e o padrão-ouro foi insignificante (κ: 0,00-0,10). A concordância entre a avaliação da seqüência B-FFE e o padrão-ouro variou de substancial (κ: 0,62-0,71) a quase perfeita (κ: 0,86) para ambos os examinadores. A concordância interobservador e intra-observador para a seqüência B-FFE variou entre substancial (κ: 0,62-0,70) e quase perfeita (κ: 0,85-0,91). CONCLUSÃO: A técnica B-FFE apresenta eficácia e reprodutibilidade elevadas na diferenciação de cistos e hemangiomas.

OBJECTIVE: To establish the role of MRI T2-weighted sequences in the differentiation between simple cysts and hepatic hemangiomas. MATERIALS AND METHODS: A double-blinded, prospective, observational, cross-sectional study evaluated 52 patients with 91 hepatic lesions (34 simple cysts and 57 hemangiomas) submitted to abdominal magnetic resonance imaging. The combined analysis of all sequences was considered as the golden-standard. TSE sequences with long echo trains and b-FFE sequences were subjectively analyzed by two independent observers for differentiating cysts from hemangiomas. The kappa test (κ) was utilized in the analysis of the methods accuracy and inter- and intra-observer agreement (p < 0.05*). RESULTS: Cysts and hemangiomas dimensions ranged respectively between 0.5 and 6.5 cm (mean = 1.89 cm), and 0.8 and 11 cm (mean = 2.62 cm). The analysis of the sequences with long-TE and the golden-standard demonstrated a non-statistically significant agreement (κ: 0.00-0.10). The agreement between the evaluation of the b-FFE sequence and the golden-standard ranged from substantial (κ: 0.62-0.71) to almost perfect (κ: 0.86) for both observers. The inter- and intra-observer agreement for the b-FFE sequence ranged from substantial (κ: 0.62-0.70) to almost perfect (κ: 0.85-0.91). CONCLUSION: T2-weighted images acquired with the b-FFE technique present a high accuracy and reproducibility in the differentiation between cysts and hepatic hemangiomas.

Análise histológica e histoquímica de cistos intra-epiteliais de tubas uterinas de novilhas mestiças / Histological and histochemical analysis of intraepithelial cysts of the uterine tubes of crossbred heifers

Tubas uterinas de 21 novilhas mestiças Bos taurus taurus Bos taurus indicus, em diferentes fases do ciclo estral natural (estro, metaestro e diestro) ou induzido pelo tratamento superovulatório (estro e metaestro superovulados), foram avaliadas quanto à presença de cistos intra-epiteliais e à caracterização histoquímica de seu conteúdo. Verificou-se a ocorrência de cistos intra-epiteliais nas tubas uterinas em todos os animais, mais freqüentes nas regiões do infundíbulo e ampola. Eles ocorreram nos lados direito e esquerdo, ipsi- e contralateral ao ovário ativo (folículo pré-ovulatório ou corpo lúteo), nas fases estrogênica e progesterônica do ciclo. No conteúdo cístico, houve predominância de mucinas neutras e ácidas carboxiladas, sendo as mucinas sulfatadas presentes em menor intensidade, e não se observou glicogênio. Os resultados sustentam a hipótese de que esses cistos formam-se pela fusão de luminações intracitoplasmáticas e/ou vacúolos ciliados do epitélio tubário.

Cisto de inclusão conjuntival gigante associado a pterígio: relato de caso / Giant conjunctival inclusion cyst associated with pterygium: case report

O cisto de inclusão conjuntival gigante (CICG) pode causar sérios defeitos estéticos além de incompleto fechamento palpebral. Os autores apresentam paciente de 57 anos com cisto de inclusão conjuntival gigante em olho direito associado a pterígio. Discute-se sobre os aspectos fisiopatológicos da formação do cisto de inclusão e sobre as possíveis técnicas cirúrgicas.

Quiste de Tarlov: causa poco usual de lumbalgia / Tarlov's cyst: an uncommon cause of lumbalgia

En 1938 Tarlov reportó el primer caso de quiste sacro perineural como etiología poco común de lumbalgia, causa rara de coxigodinia debido a quiste perineural intrasacro (quiste de Tarlov). En este trabajo se presenta el caso de una mujer de 52 años con historia de dolor lumbar de 18 meses de evolción. Se revisa la clasificación y fisiopatología de los quistes perineurales y se discute la importancia del diagnóstico diferencial y su tratamiento

Quiste de bazo / Spleen cyst

Relato de un caso de pseudo quiste esplenico, la portadora fue una mujer de 50 años de edad polisintomatica, en periodo de climaterio que enmascaro la verdadera sintomatologia de su patologia, dolor de la region lumbar izquierda con antecedente de una confusion en la region esplenica e intervencion quirurgica por ptosis renal izquierda. Se llega al diagnostico por estudio radiologico y ecografico, paralelamente se diagnostico litiasis vesicular. Se realiza esplenectomia y colecistectomia, cuyo informe anatomopatologico fue de pseudo quiste de bazo. El alta fue en buenas condiciones y el control post-operatorio sin complicaciones. Segun la referencia bibliografica como medio de diagnostico se utiliza tambien la arteriografia selectiva, tomografia axial y la cintigrafia.

Quiste pulmonar traumático / Traumatic lung cyst

Se presento 2 pacientes que sufrieron traumastismos cerrados de torax que les produjeron múltiples áreas quísticas en el parénquima pulmonar subyacente.

Pieloureteritis quística / Cystic pyeloureteritis

Se presentan tres casos de pieloureteritis quística; se hace una amplia revisión bibliográfica y se expone un resumen de su patogénesis. Se propone un cambio de la denominación de esta afección por no corresponderse a nomenclatura actual con la realidad observada

Bronchogenic cyst in supraclavicular region A case report

A case of Bronchogenic cyst occurring in an unusual site is described. Macroscopic features of the lesion at operation were suggestive of a cystic lesion. The diagnosis of a bronchogenic [bronchial] cyst was made solely by histological examination. A search of the available literature has failed to reveal a similar case